治疗前列腺增生的手术方式主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、开放性前列腺摘除术、经尿道前列腺激光切除术、经尿道前列腺等离子双极电切术。
1、经尿道前列腺电切术
经尿道前列腺电切术是目前治疗前列腺增生的金标准手术方式。该手术通过尿道插入电切镜,利用高频电流切除增生的前列腺组织。手术创伤小,恢复快,适用于大多数前列腺增生患者。术后可能出现短暂血尿、尿频等症状,通常数周内可缓解。该手术能有效改善排尿困难症状,提高患者生活质量。
2、经尿道前列腺切开术
经尿道前列腺切开术适用于前列腺体积较小的患者。手术通过在增生的前列腺上做切口,减轻尿道压迫。相比电切术,该手术切除组织较少,出血风险更低,恢复更快。但长期效果可能不如电切术理想,部分患者可能需要再次手术。该手术特别适合高龄或合并严重基础疾病的患者。
3、开放性前列腺摘除术
开放性前列腺摘除术适用于前列腺体积特别大的患者。手术通过下腹部切口直接切除增生的前列腺组织。该手术能彻底解决排尿问题,但创伤较大,恢复期长,住院时间久。术后可能出现尿失禁、性功能障碍等并发症。随着微创技术的发展,该手术的应用已逐渐减少。
4、经尿道前列腺激光切除术
经尿道前列腺激光切除术利用激光能量汽化或切除增生的前列腺组织。手术出血少,安全性高,特别适合服用抗凝药物的患者。激光手术术后恢复快,并发症少,但设备要求高,费用较贵。根据激光类型不同,可分为钬激光、绿激光等不同术式,各有特点。
5、经尿道前列腺等离子双极电切术
经尿道前列腺等离子双极电切术是电切术的改良技术。使用生理盐水作为冲洗液,降低了水中毒风险。双极电流局限性强,组织损伤小,止血效果好。该技术结合了传统电切术和激光手术的优点,安全性高,适用范围广,正在逐步推广应用中。
前列腺增生患者术后应注意多饮水,保持排尿通畅,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食宜清淡,限制辛辣刺激性食物。遵医嘱定期复查,监测排尿情况和残余尿量。出现发热、严重血尿或排尿困难加重等情况应及时就医。保持良好的生活习惯,控制体重,避免久坐,有助于术后恢复和预防复发。