儿童胳膊脱臼主要表现为关节畸形、活动受限、疼痛哭闹等症状。儿童胳膊脱臼通常由牵拉、摔伤、暴力扭转等因素引起,常见类型有桡骨头半脱位、肩关节脱位、肘关节脱位等。
1、关节畸形
脱臼关节会出现明显变形,患侧肢体与健侧不对称。肩关节脱位时可见方肩畸形,肘关节脱位可能出现肘后三角关系改变。家长可观察孩子双侧肢体是否对称,但切忌自行复位。
2、活动受限
患肢主动及被动活动均受限,孩子拒绝移动受伤手臂。桡骨头半脱位时前臂无法旋后,肩关节脱位时上肢不能外展。家长需固定患肢避免二次损伤,使用三角巾临时悬吊保护。
3、疼痛哭闹
突发剧烈疼痛会导致孩子持续哭闹,触碰患处时反应加剧。婴幼儿可能表现为烦躁不安、睡眠障碍。可临时用冰袋冷敷缓解肿胀,但禁止使用止痛药掩盖症状。
4、肿胀淤血
关节周围软组织可能出现肿胀、淤青,尤其在摔伤导致的脱臼中更明显。肿胀程度与损伤严重性相关,严重时可能合并骨折。需抬高患肢减少出血,避免热敷加重肿胀。
5、神经症状
少数情况下脱位可能压迫神经,出现手指麻木、肌力下降等表现。肩关节脱位可能损伤腋神经,肘关节脱位可能伤及尺神经。发现感觉异常需立即就医,延误处理可能导致永久性损伤。
儿童骨骼韧带发育不完善,轻微外力即可导致脱臼。日常应避免单侧牵拉孩子手臂,游戏时注意保护关节。发生脱臼后须立即停止活动,用硬纸板或杂志临时固定患肢,尽快前往儿科或骨科就诊。医生会根据X线检查结果采用手法复位,复杂情况可能需麻醉下复位。复位后需遵医嘱进行康复训练,循序渐进恢复关节活动度,定期复查排除习惯性脱位风险。饮食注意补充钙质和维生素D促进骨骼发育,避免剧烈运动直至完全康复。