头皮屑多且大块还结痂可能与脂溢性皮炎、银屑病、头癣、接触性皮炎或湿疹有关，可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、水杨酸软膏、他克莫司软膏或氯倍他索乳膏等药物。建议及时就医明确病因，避免自行用药。
1、酮康唑洗剂
酮康唑洗剂适用于真菌感染引起的头皮屑增多，如脂溢性皮炎或头癣。该药物能抑制马拉色菌生长，缓解头皮瘙痒和鳞屑脱落。使用时需注意避免接触眼睛，孕妇及哺乳期女性应在医生指导下使用。可能出现局部刺激或过敏反应，需立即停用。
2、二硫化硒洗剂
二硫化硒洗剂常用于治疗脂溢性皮炎和银屑病，具有抗真菌和抑制皮脂分泌的作用。可减少头皮大块结痂和鳞屑，但可能使头发暂时性干燥。使用时应按摩头皮后彻底清洁，避免与金属物品接触。儿童及皮肤破损者慎用。
3、水杨酸软膏
水杨酸软膏能软化角质层，帮助去除头皮结痂和厚鳞屑，适用于银屑病或慢性湿疹。该药物可促进表皮脱落，但长期使用可能导致皮肤敏感。使用后需加强保湿，避免日光暴晒。孕妇及大面积皮损者禁用。
4、他克莫司软膏
他克莫司软膏为非激素类免疫调节剂，适合治疗顽固性头皮湿疹或接触性皮炎。能减轻炎症反应和鳞屑生成，但可能引起局部灼热感。使用期间需防晒，避免与光敏性药物同用。两岁以下儿童不建议使用。
5、氯倍他索乳膏
氯倍他索乳膏为强效激素类药物，用于严重银屑病或皮炎导致的头皮结痂。可快速缓解红肿和脱屑，但连续使用不宜超过两周。长期使用可能导致皮肤萎缩或毛囊炎。面部及儿童头皮须谨慎使用，需严格遵循医嘱调整剂量。
日常护理中应选择温和无刺激的洗发产品，避免过度烫染和抓挠头皮。保持规律作息与均衡饮食，减少高糖高脂食物摄入。若症状持续加重或伴随红肿渗液，需及时复诊调整治疗方案。冬季注意头皮保湿，夏季避免汗液长时间滞留。治疗期间定期复查，观察药物疗效与不良反应。
