老年患者使用恩替卡韦胶囊需严格遵医嘱，根据肝功能、肾功能及合并用药情况调整剂量。
1、肝功能评估
恩替卡韦主要通过肝脏代谢，老年患者肝功能可能减退，需定期监测转氨酶水平。若存在中重度肝功能不全，可能需减少剂量或换用其他抗病毒药物。用药期间出现乏力、黄疸等症状应立即就医。
2、肾功能调整
老年患者肾小球滤过率下降，恩替卡韦需根据肌酐清除率调整剂量。轻度肾功能不全者可能需延长给药间隔，严重肾功能损害者禁用。用药期间需定期检测血肌酐和尿蛋白。
3、药物相互作用
恩替卡韦与免疫抑制剂、肾毒性药物联用可能增加不良反应风险。老年患者常合并多种慢性病用药，需告知医生所有正在使用的药物，包括中药和保健品，避免相互作用影响疗效。
4、骨质疏松风险
长期使用恩替卡韦可能影响钙磷代谢，老年患者本身骨质疏松概率高，用药期间建议监测骨密度，适当补充钙剂和维生素D。出现骨痛或骨折时应及时评估药物相关性。
5、免疫功能监测
恩替卡韦可能影响免疫功能，老年患者需定期检查淋巴细胞计数。合并糖尿病、慢性肺病等基础疾病者更需警惕感染风险，出现发热、咳嗽等症状需及时就医排查。
老年患者使用恩替卡韦胶囊期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免饮酒。建议进行适度有氧运动如散步、太极拳，但需避免剧烈活动。定期复查HBV-DNA、肝功能、肾功能等指标，记录用药反应并及时与医生沟通。注意个人卫生，预防交叉感染，保证充足睡眠以增强免疫力。
