治疗前列腺增生的药物主要有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物制剂、M受体拮抗剂、β3受体激动剂等。
1、α受体阻滞剂
α受体阻滞剂通过阻断前列腺及膀胱颈部平滑肌表面的α1肾上腺素能受体，有效松弛平滑肌，改善排尿困难、尿频等症状，是治疗前列腺增生的常用一线药物。常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片、盐酸特拉唑嗪片等。这类药物起效较快，通常服药后数天至数周症状即可得到改善，主要适用于有中重度下尿路症状的前列腺增生患者。
2、5α还原酶抑制剂
5α还原酶抑制剂通过抑制体内5α还原酶的活性，阻断睾酮转化为双氢睾酮，从而缩小增生的前列腺体积，从根源上改善排尿症状，延缓疾病进展。常用药物有非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等。这类药物起效较慢，通常需要连续服用3至6个月才能达到较好效果，适用于前列腺体积较大（通常大于40毫升）的前列腺增生患者。
3、植物制剂
植物制剂是来源于植物或其提取物的药物，其作用机制较为复杂，可能与抗炎、抗水肿、抑制前列腺细胞增殖、调节膀胱功能等多种途径有关。常用药物包括普适泰片、锯叶棕果实提取物软胶囊等。此类药物通常耐受性良好，副作用较少，适用于轻中度前列腺增生患者或作为辅助治疗手段，可缓解尿频、尿急等症状。
4、M受体拮抗剂
M受体拮抗剂通过选择性阻断膀胱逼尿肌上的M受体，抑制逼尿肌的不自主收缩，从而有效缓解前列腺增生引起的尿频、尿急、夜尿增多等储尿期症状。常用药物有酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等。这类药物主要用于储尿期症状明显、但排尿梗阻不严重的患者，通常与α受体阻滞剂联合使用，需警惕口干、便秘等副作用。
5、β3受体激动剂
β3受体激动剂通过激动膀胱逼尿肌上的β3肾上腺素能受体，使松弛的逼尿肌在储尿期保持舒张状态，从而增加膀胱的有效容量，减少尿频、尿急症状。目前常用的代表性药物为米拉贝隆缓释片。该药物对排尿期症状影响较小，主要适用于以储尿期症状为主的前列腺增生患者，或与其他药物联合用于症状控制不佳的患者。
前列腺增生患者务必在医生或药师的指导下，根据自身具体症状、前列腺大小、合并疾病等情况选择最合适的药物。治疗期间建议保持规律作息，避免久坐和憋尿，适量饮水，睡前减少液体摄入，戒烟限酒，并定期复查前列腺特异抗原和泌尿系统超声，以监测病情变化。
