慢性前列腺炎可通过临床症状评估、前列腺液检查、尿常规检查、影像学检查、细菌培养等方式诊断。
1、症状评估：
慢性前列腺炎患者可能出现会阴部胀痛、尿频尿急、排尿困难等症状。部分患者伴随性功能障碍或射精疼痛。症状持续时间超过3个月可初步判断为慢性病程。医生会详细询问病史，排除泌尿系统其他疾病。
2、前列腺液检查：
通过直肠指检获取前列腺液样本进行显微镜检查。前列腺液中白细胞计数超过10个/HP提示炎症存在。检查可见卵磷脂小体减少，这是诊断慢性前列腺炎的重要依据。检查前需禁欲3-5天以保证结果准确性。
3、尿常规检查：
分段尿检可鉴别感染部位。初段尿反映尿道情况，中段尿反映膀胱情况，按摩前列腺后尿液反映前列腺情况。尿液中白细胞酯酶阳性或细菌培养阳性支持诊断。该方法简便无创，适合作为筛查手段。
4、影像学检查：
经直肠前列腺超声可观察前列腺结构变化，测量体积大小。慢性炎症可见回声不均、钙化灶或静脉丛扩张。必要时进行盆腔CT或MRI检查，排除肿瘤、结石等器质性疾病。影像学检查对鉴别诊断有重要价值。
5、细菌培养：
前列腺按摩液或精液细菌培养可明确病原体类型。常见致病菌包括大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌等。药敏试验可指导抗生素选择。该方法对细菌性前列腺炎诊断特异性高，但需注意标本采集规范。
诊断慢性前列腺炎需结合多项检查结果综合判断。日常应避免久坐、辛辣饮食，适度进行盆底肌锻炼。保持规律性生活有助于前列腺液排出。出现症状持续不缓解需及时就医，排除其他泌尿系统疾病可能。医生会根据个体情况制定个性化诊疗方案。
