65岁驼背可通过姿势矫正训练、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。驼背可能由骨质疏松、椎体压缩性骨折、脊柱退行性变、肌肉力量失衡、长期不良姿势等原因引起。
1、姿势训练：长期低头或含胸会导致脊柱前屈肌群缩短，通过靠墙站立、瑜伽猫式、普拉提脊柱伸展等训练可增强背部肌群力量。每日坚持15分钟训练能逐步改善功能性驼背。
2、支具固定：骨质疏松性驼背患者可使用三点式脊柱矫形器，通过外力支撑减轻椎体负荷。选择轻质透气材质，每日佩戴不超过8小时，需配合肌肉锻炼防止依赖。
3、药物干预：骨质疏松引发的驼背需服用阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬等抗骨吸收药物。椎体骨折急性期可短期使用降钙素缓解疼痛，同时补充钙剂和维生素D。
4、物理治疗：超声波可促进椎旁肌肉血液循环，脉冲电磁场能抑制破骨细胞活性。每周3次超短波治疗配合牵引，能缓解退行性脊柱炎导致的僵硬性驼背。
5、手术矫正：严重椎体压缩骨折可行椎体成形术，多节段退变采用脊柱后路截骨矫形术。手术适应证包括神经压迫症状、Cobb角＞40°或进行性加重的结构性驼背。
驼背改善需综合干预，每日摄入800mg钙和800IU维生素D，进行游泳、八段锦等低冲击运动。睡眠时选择硬度适中的床垫，避免过高枕头。定期骨密度检测对骨质疏松患者尤为重要，突发剧烈背痛需警惕新发椎体骨折。
