子宫内膜轻度不典型增生可通过定期随访、药物干预等方式管理，其严重程度需结合病理分级与患者个体情况评估。该病变可能由雌激素长期刺激、多囊卵巢综合征、肥胖、糖尿病、遗传因素等原因引起。
1、病理分级：
子宫内膜增生根据细胞异型性分为单纯性增生、复杂性增生及不典型增生。轻度不典型增生属于癌前病变的早期阶段，尚未达到子宫内膜癌诊断标准。病理报告中需明确注明核异型程度与腺体结构异常比例，Ki-67指数检测可辅助判断增殖活性。
2、激素影响：
无拮抗的雌激素持续刺激是主要诱因，常见于排卵障碍性疾病患者。长期服用他莫昔芬或雌激素替代治疗未添加孕激素者风险增加。这类患者可能出现月经周期紊乱、经量增多等症状，超声检查可见子宫内膜增厚伴不均匀回声。
3、代谢因素：
肥胖与胰岛素抵抗导致脂肪组织芳香化酶活性增强，促进雄激素向雌激素转化。多囊卵巢综合征患者伴随高雄激素血症时，子宫内膜长期处于高雌激素状态。这类人群需监测糖耐量及血脂水平，体重指数超过28kg/m²时风险显著上升。
4、伴随症状：
约60%患者表现为异常子宫出血，包括经期延长、经间期点滴出血。部分患者可能合并子宫内膜息肉或子宫肌瘤，宫腔镜检查可见局灶性内膜粗糙隆起。病理检查发现p53基因突变或PTEN缺失提示进展风险较高。
5、干预措施：
未生育患者首选大剂量孕激素治疗，如醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮等周期性用药。宫内缓释系统曼月乐环可维持局部高浓度左炔诺孕酮。完成生育或药物无效者考虑子宫内膜切除术，病理升级需行全子宫切除术。
日常需保持BMI在18.5-23.9kg/m²范围，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。增加十字花科蔬菜与亚麻籽摄入有助于调节雌激素代谢，避免摄入蜂王浆等含动物性雌激素食物。每3-6个月需复查子宫内膜活检，持续用药期间监测肝功能与骨密度变化。
