闭经的症状可能由激素失衡、卵巢功能衰退、子宫内膜损伤、垂体病变、甲状腺功能异常等原因引起,具体表现因病因不同而异。
1、月经停止:
原发性闭经表现为年满16岁仍无月经初潮,继发性闭经指正常月经建立后停止6个月以上。可能伴随乳房发育不良、阴毛稀疏等第二性征延迟表现,需排查染色体异常或生殖道畸形。
2、潮热盗汗:
卵巢早衰或围绝经期女性常见血管舒缩症状,夜间盗汗可浸湿衣物,面部潮红发作持续1-5分钟。部分患者伴心悸、情绪波动,与雌激素水平骤降导致下丘脑体温调节紊乱有关。
3、阴道干涩:
低雌激素状态使阴道黏膜变薄萎缩,性交疼痛发生率高达85%。宫颈黏液分泌减少可观察到白带量显著下降,长期干燥可能引发反复阴道炎。
4、骨质疏松:
闭经超过12个月的患者骨密度每年下降2-3%,腰椎和髋部骨折风险增加3倍。早期表现为夜间下肢痉挛、晨起关节僵硬,严重者出现身高缩短和驼背畸形。
5、代谢异常:
多囊卵巢综合征导致的闭经常伴胰岛素抵抗,表现为黑棘皮症、腹型肥胖。垂体瘤患者可能出现溢乳、视野缺损,甲状腺功能减退者可见体重增加、皮肤干燥。
建议每日摄入1000mg钙质和800IU维生素D,选择负重运动如快走、跳绳,每周累计150分钟。监测基础体温变化,避免过度节食,围绝经期女性可考虑局部使用雌激素软膏改善泌尿生殖道症状,持续性闭经需进行妇科超声和性激素六项检查。