新生儿破伤风可能由脐带处理不当、分娩环境不洁、器械消毒不彻底、母体免疫不足、创伤感染等原因引起，可通过规范接生操作、免疫接种、伤口清创、药物治疗、重症监护等方式治疗。
1、脐带感染：
使用未经消毒的器械切断脐带或包扎材料污染，破伤风杆菌通过脐部创口侵入。需采用无菌剪刀断脐，碘伏消毒后覆盖无菌敷料。出现牙关紧闭或角弓反张时需立即注射破伤风抗毒素。
2、分娩污染：
在家分娩时地面或接生者手部携带破伤风芽孢，接触新生儿开放性伤口导致感染。建议选择正规医疗机构分娩，接生前用氯己定洗手，分娩台需紫外线消毒30分钟以上。
3、器械传播：
重复使用的脐带夹或缝合针具灭菌不彻底，残留破伤风杆菌芽孢。所有器械需高压蒸汽灭菌121℃维持15分钟，或使用一次性无菌器械包。疑似污染器械接触后24小时内肌注破伤风免疫球蛋白。
4、母体因素：
孕妇未完成破伤风类毒素基础免疫，无法通过胎盘传输保护性抗体。育龄妇女应接种3剂TTCV疫苗，间隔4-8周。妊娠期可加强接种1剂，抗体效价需达到0.01IU/ml以上。
5、创伤暴露：
新生儿皮肤擦伤或包皮环切术后接触含菌土壤、粪便等污染物。伤口需用双氧水冲洗，深部创伤需清创后预防性使用甲硝唑。出现痉挛症状时联合使用地西泮和青霉素。
孕晚期补充维生素A增强胎盘屏障功能，分娩后保持室温28-30℃减少惊厥发作风险。新生儿破伤风病死率高达80%，重点在于孕前免疫和规范接生。出现吮乳困难或苦笑面容需立即转入NICU，机械通气维持血氧饱和度＞94%。哺乳期母亲接种疫苗不影响母乳喂养安全性，早产儿需额外注射200IU破伤风抗毒素。
