神经痛可通过卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物治疗，通常由糖尿病周围神经病变、带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、坐骨神经受压、多发性硬化症等原因引起。
1、卡马西平：
卡马西平是治疗三叉神经痛的一线药物，通过抑制钠离子通道降低神经兴奋性。该药物对发作性刺痛效果显著，可能出现头晕、嗜睡等副作用。长期使用需监测肝功能及血常规。
2、加巴喷丁：
加巴喷丁适用于糖尿病性神经痛和带状疱疹后遗神经痛，通过调节钙离子通道发挥作用。需从低剂量开始逐渐增量，常见不良反应包括下肢水肿和视物模糊。与抗抑郁药联用可增强镇痛效果。
3、普瑞巴林：
普瑞巴林作为加巴喷丁的升级药物，对中枢敏化型神经痛更具针对性。起效时间约1周，需警惕体重增加和嗜睡副作用。临床数据显示其可改善50%患者的疼痛评分。
4、阿米替林：
阿米替林作为三环类抗抑郁药，通过抑制去甲肾上腺素再摄取缓解神经痛。夜间服用可改善睡眠障碍，但需注意口干、便秘等抗胆碱能副作用。老年患者应谨慎使用。
5、局部贴剂：
利多卡因贴剂适用于局部神经痛，直接阻断末梢神经传导。每日最多使用3贴，皮肤破损处禁用。辣椒素贴剂通过耗竭P物质发挥作用，需耐受初期灼烧感。
神经痛患者需保持均衡饮食，增加维生素B1、B12摄入如瘦肉、鸡蛋，避免高糖饮食加重代谢性神经损伤。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动改善血液循环。疼痛急性期可采用热敷或冷敷物理疗法，建立规律的疼痛日记有助于医生调整用药方案。若出现肢体无力或大小便失禁需立即就医排除脊髓压迫。
