侵袭性牙周炎可通过基础治疗、药物治疗、手术治疗、激光治疗和正畸辅助治疗等方式控制病情发展。该疾病主要由牙菌斑生物膜刺激、遗传易感性、免疫功能异常、特定微生物感染及吸烟等因素引起。
1、基础治疗：
龈上洁治和龈下刮治是核心措施，通过超声波或手工器械彻底清除菌斑和牙石。配合牙周袋冲洗和根面平整术，可减少细菌定植。患者需掌握改良巴氏刷牙法，使用牙线及间隙刷维护口腔卫生，每3个月接受专业复查。
2、药物治疗：
米诺环素缓释凝胶可局部置入牙周袋抑制厌氧菌，甲硝唑与阿莫西林联合使用能杀灭伴放线聚集杆菌。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解炎症反应，严重病例需短期口服糖皮质激素控制过度免疫应答。
3、手术治疗：
翻瓣术能直视下清除深部感染组织，引导性组织再生术采用胶原膜和骨粉修复骨缺损。对于牙槽骨吸收超过根长50%的患牙，需考虑牙周夹板固定或拔除后种植修复。
4、激光治疗：
Er：YAG激光能选择性清除病变上皮和肉芽组织，同时杀灭袋内微生物。光动力疗法通过光敏剂和特定波长光源产生杀菌活性氧，尤其适用于对抗甲硝唑耐药菌株。
5、正畸辅助：
对于存在错颌畸形的患者，通过矫正牙齿排列改善咬合关系，减少异常咬合力对牙周组织的创伤。正畸治疗需在炎症控制后进行，采用轻力间歇牵引避免牙槽骨进一步吸收。
治疗期间需严格戒烟并控制血糖，每日补充维生素C和钙质促进结缔组织修复。建议选择软毛牙刷和含氯己定漱口水维护口腔环境，避免进食过硬或粘性食物。定期进行牙周探诊和影像学检查监测骨量变化，青少年患者建议进行家族基因筛查。合并糖尿病或心血管疾病者需多学科协作管理。
