儿童对立违抗性障碍长大后可能自行缓解，但多数需要干预。部分患儿进入青春期后症状减轻，但约半数可能持续至成年，发展为更严重的行为障碍或人格问题。
一、症状可能自行缓解的情况：
对立违抗性障碍症状较轻的儿童，随着年龄增长，神经发育逐渐成熟，环境适应能力提升，症状可能自然减轻。这类患儿通常表现为偶发的违抗行为，情绪爆发频率低，且家庭支持系统良好。家长通过调整教养方式，减少冲突性互动，有助于促进症状改善。
二、症状可能持续或加重的情况：
症状严重或合并注意力缺陷多动障碍、焦虑抑郁等共患病的患儿，自行缓解可能性较低。持续存在的对立违抗行为可能与遗传因素、家庭教养方式僵化、学校适应不良等因素有关，通常表现为频繁的愤怒情绪、故意违抗规则、报复性行为等症状。这类情况需尽早进行行为干预和家庭治疗，避免发展为品行障碍或反社会人格。
针对对立违抗性障碍儿童，建议通过行为矫正训练改善亲子互动模式，采用正向强化策略减少冲突行为。日常饮食需保证富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，规律运动如游泳、篮球等团体活动有助于情绪调节。家长应避免高压管教，建立稳定的行为规则，必要时寻求心理医生指导进行认知行为治疗或家庭治疗，长期随访观察行为变化。
