椎间孔镜术后一般需要7-14天初步判断手术效果，最终评估需3个月左右。恢复情况受术后症状缓解程度、神经功能恢复、影像学复查结果、康复训练依从性、基础疾病控制等因素影响。
1、症状缓解：
术后早期疼痛减轻是重要指标。多数患者在麻醉消退后即可感受到下肢放射痛缓解，但伤口局部酸痛可能持续2-3天。若术后1周内原有神经根性疼痛未减轻或加重，需警惕神经根持续受压可能。
2、神经功能：
运动感觉功能恢复具有时序性。肌力改善通常早于感觉异常恢复，术后2周内足背屈、踇趾背伸等关键肌力测试可反映神经减压效果。若术后1个月仍存在明显肌力下降或肌肉萎缩，提示需进一步评估。
3、影像学复查：
术后3天内的MRI可观察减压范围，但水肿可能干扰判断。更准确的评估需术后6周复查，此时可清晰显示神经根位置及椎间盘残留情况。CT三维重建能更好判断骨性减压是否充分。
4、康复训练：
直腿抬高训练耐受度是功能性指标。术后2周能达到70度以上且无神经牵拉痛，说明神经根活动度良好。若训练后出现持续下肢麻木或疼痛复发，可能提示神经根粘连或再突出。
5、长期随访：
术后3个月是黄金评估期。此时手术节段稳定性基本形成，可进行VAS评分、ODI指数等量化评估。若仍存在严重影响生活的症状，需考虑是否合并椎间隙感染、硬膜外血肿等并发症。
术后早期应避免久坐、弯腰、搬重物等增加椎间盘压力的动作，建议使用硬板床并佩戴腰围2-4周。康复期可进行游泳、慢走等低冲击运动，逐步加强腰背肌训练。饮食需保证优质蛋白质摄入促进组织修复，控制体重减轻腰椎负荷。术后1个月、3个月、6个月需定期随访，通过动态观察症状变化和影像学对比综合判断手术效果。
