腰椎间盘突出症患者常用的三类药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和神经营养药物。临床常用药物有布洛芬、甲钴胺和氯唑沙宗,具体用药需严格遵医嘱。
1、非甾体抗炎药:
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成缓解疼痛和炎症反应。布洛芬、塞来昔布和双氯芬酸钠是常用代表药物,能有效减轻神经根水肿和局部无菌性炎症。这类药物可能引起胃肠道不适,胃溃疡患者需谨慎使用,服药期间需监测肝肾功能。
2、肌肉松弛剂:
肌肉松弛剂如氯唑沙宗和替扎尼定可缓解椎旁肌群痉挛。急性期肌肉保护性收缩会加重椎间盘压力,此类药物能打断疼痛-痉挛恶性循环。可能出现嗜睡、乏力等副作用,服药期间应避免驾驶和高空作业。
3、神经营养药物:
甲钴胺和维生素B12等神经营养药物能促进受损神经修复。对于出现下肢麻木、肌力下降的患者,可改善神经传导功能。这类药物需长期服用才能显效,通常需要连续使用1-3个月。
腰椎间盘突出症急性期建议卧硬板床休息2-3天,疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。日常保持正确坐姿,避免久坐超过1小时,搬重物时应屈膝下蹲而非弯腰。游泳和吊单杠等运动有助于减轻椎间盘压力,体重超标者需控制BMI在24以下。若出现大小便功能障碍或进行性肌力下降,需立即就医排除马尾综合征。