近视眼并非单纯由长期看书导致，而是遗传与环境因素共同作用的结果。
1、近视的主要成因：
近视的发生与眼轴过度增长有关，导致光线无法准确聚焦在视网膜上。遗传因素占主导，若父母双方近视，子女患病风险显著增加。环境因素中，长时间近距离用眼如阅读、使用电子设备会加重眼部疲劳，但需配合户外活动不足、光照条件差等因素才会诱发或加剧近视发展。青少年眼球发育阶段尤其易受这些因素影响。
2、用眼习惯与近视的关系：
持续近距离用眼会引发调节痉挛，表现为暂时性视力模糊，但通常不会直接造成永久性近视。关键在于用眼间隔与姿势——建议每30分钟远眺20秒，保持书本与眼睛30厘米以上距离。昏暗环境下阅读或长时间未休息可能加速眼轴增长，但这属于叠加风险而非独立病因。
3、其他影响因素：
现代生活方式中，儿童每日户外活动时间不足2小时会显著增加近视风险，自然光能促进视网膜多巴胺分泌以抑制眼轴过度增长。饮食中缺乏维生素A、D等营养素也可能影响巩膜强度。过早开始系统性近距离用眼如学龄前高强度识字会提前消耗远视储备。
预防近视需采取综合措施：每日保证2小时以上户外活动，优先选择球类运动等动态视觉训练；饮食补充深色蔬菜、鱼类等富含叶黄素和欧米伽3的食物；建立“20-20-20”用眼规则每20分钟看20英尺外景物20秒。已近视者应每半年复查眼轴与屈光度，通过角膜塑形镜或低浓度阿托品等医疗手段控制进展，避免发展为高度近视引发视网膜病变等并发症。
