牙齿后方萌出的小牙通常是智齿第三磨牙或多生牙，可能由遗传因素、颌骨发育异常、乳牙滞留或恒牙异位萌出引起。
1、智齿萌出：
智齿多在18-25岁萌出，由于现代人颌骨退化空间不足，常出现阻生或倾斜生长。表现为牙龈肿胀、邻牙压迫感，可能引发冠周炎。轻度症状可通过淡盐水漱口缓解，反复发炎需口腔外科评估拔除。
2、多生牙发育：
额外牙胚形成的多生牙约占人群1%-3%，好发于上颌前牙区或磨牙区。X线检查可明确位置，无症状小牙可观察，影响咬合或导致牙列拥挤时需手术摘除。
3、乳牙滞留：
恒牙已萌出而乳牙未脱落时，可能出现"双排牙"现象。常见于下颌前牙区，需及时拔除滞留乳牙以避免恒牙排列异常，儿童7-12岁换牙期需定期口腔检查。
4、恒牙异位：
牙胚位置异常导致恒牙在非正常位置萌出，可能与颌骨囊肿、外伤或遗传相关。正畸治疗可引导牙齿归位，严重异位需配合牙槽外科手术矫正。
5、牙源性肿瘤：
罕见情况下，牙瘤或成釉细胞瘤等良性肿瘤可能表现为异常"牙齿"样结构。CT检查可鉴别，确诊后需手术切除并病理检查，术后需长期随访。
建议出现异常小牙时尽早就诊口腔科，拍摄全景片或锥形束CT明确性质。日常保持口腔卫生，使用含氟牙膏及牙线清洁，避免过硬食物刺激。备孕女性建议提前处理阻生智齿，青少年每半年进行口腔检查。术后24小时内避免漱口、吸烟及剧烈运动，饮食选择温凉流质，按医嘱使用抗生素预防感染。牙齿排列异常者需在最佳矫治期12-16岁进行正畸评估。
