过敏性鼻炎患者可在医生指导下使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂三类药物。
1、抗组胺药:
抗组胺药通过阻断组胺受体缓解打喷嚏、鼻痒等症状。常用药物包括氯雷他定、西替利嗪和依巴斯汀。这类药物对控制轻度症状效果显著,可能出现嗜睡、口干等不良反应,第二代抗组胺药副作用相对较轻。服药期间需避免驾驶或高空作业。
2、鼻用糖皮质激素:
鼻用糖皮质激素能有效减轻鼻腔炎症反应,改善鼻塞、流涕等症状。常见制剂有丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂和糠酸莫米松鼻喷雾剂。需连续使用数日才能达到最佳效果,长期使用需监测鼻黏膜状态。使用前应摇匀药瓶,喷药时避免直接对准鼻中隔。
3、白三烯受体拮抗剂:
白三烯受体拮抗剂通过抑制炎症介质释放发挥作用,特别适合伴有哮喘的过敏性鼻炎患者。代表药物有孟鲁司特钠和扎鲁司特。这类药物需规律服用,常见不良反应包括头痛、胃肠道不适。与抗组胺药联用可增强疗效。
除药物治疗外,过敏性鼻炎患者应注重环境控制,定期清洗床上用品并使用防螨材质,保持室内湿度在40%-60%之间。饮食上增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物如猕猴桃、深海鱼,避免辛辣刺激食物。坚持鼻腔冲洗可清除过敏原,推荐每日1-2次生理盐水冲洗。适度进行游泳、瑜伽等运动有助于增强呼吸道抵抗力,但花粉季节需减少户外活动。症状持续加重或合并哮喘时应及时复诊调整方案,避免自行增减药量。