尿管留置时间需根据病情和治疗需求决定,短期留置通常不超过2周,长期留置需定期评估必要性。
1、短期留置尿管的情况:
术后恢复或急性尿潴留患者通常需要短期留置尿管,时间控制在1-2周内。短期留置期间需保持尿道口清洁,每日用生理盐水清洗导尿管与尿道连接处,避免逆行感染。观察尿液颜色和量,若出现浑浊、血尿或排尿疼痛需及时告知医护人员。短期留置尿管拔除前建议进行膀胱功能训练,如定时夹闭尿管促进膀胱收缩力恢复。
2、长期留置尿管的适应症:
神经源性膀胱、晚期前列腺增生等患者可能需要长期留置尿管,但需每4-6周更换一次导尿管。长期留置易引发尿路感染和膀胱结石,需每月进行尿常规和膀胱超声检查。选择硅胶材质导尿管可降低尿道刺激,配合膀胱冲洗能减少结晶沉积。对于长期卧床患者,应每2小时变换体位防止尿管压迫尿道黏膜。
无论留置时间长短,都应保持每日饮水量在2000毫升以上以稀释尿液,避免辛辣食物减少尿道刺激。可进行盆底肌训练增强排尿控制力,具体方法为收缩肛门肌肉5秒后放松,重复10次为一组,每日练习3组。定期复查尿流动力学检查评估膀胱功能,若出现发热、腰痛等肾盂肾炎症状需立即就医。导尿管护理期间建议穿着宽松棉质内裤,避免尿管牵拉导致黏膜损伤。