老年人血糖高需通过饮食控制、规律运动、药物管理、血糖监测、并发症预防等方式干预。长期高血糖可能与胰岛素抵抗、胰腺功能减退、代谢综合征、遗传因素、慢性炎症等因素有关。
1、饮食控制：
减少精制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。增加膳食纤维摄入，每日蔬菜不少于500克，优先选择菠菜、西兰花。限制高糖水果如荔枝、龙眼，可适量食用草莓、苹果。
2、规律运动：
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。配合抗阻训练，每周2-3次，每次8-10组动作。避免空腹运动，运动前后监测血糖，随身携带糖果预防低血糖。
3、药物管理：
二甲双胍、格列美脲、西格列汀等口服降糖药需遵医嘱定时服用。胰岛素注射需掌握轮换注射部位技巧，腹部、大腿外侧、上臂外侧交替注射。定期复查肝肾功能，避免药物蓄积。
4、血糖监测：
使用血糖仪每日监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动曲线。每3个月检测糖化血红蛋白，评估长期控制效果。注意测量前清洁手指，避免挤压采血部位影响数值。
5、并发症预防：
每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测、神经传导速度测定。保持足部清洁干燥，检查有无破损，选择透气鞋袜。控制血压低于130/80mmHg，血脂达标可显著降低心血管风险。
老年糖尿病患者需建立个性化控糖方案，饮食建议采用地中海饮食模式，适量食用坚果、深海鱼。运动选择太极拳、八段锦等低冲击项目，避免跌倒风险。日常护理需关注皮肤状况，定期修剪指甲，保持口腔卫生。血糖控制目标可适当放宽，空腹血糖7-8mmol/L，餐后10mmol/L以内为宜，同时警惕夜间低血糖发生。家属应学习低血糖急救措施，家中常备葡萄糖片。
