前列腺肥大若不及时治疗可能引发尿潴留、肾功能损害、膀胱结石、反复尿路感染及血尿等并发症。主要影响包括排尿障碍加重、泌尿系统继发损伤、生活质量下降等。
1、尿潴留：
长期前列腺肥大会导致尿道机械性梗阻，急性尿潴留发生风险显著增加。患者表现为突然无法排尿、下腹膨隆疼痛，需紧急导尿处理。慢性尿潴留可能引起膀胱逼尿肌代偿性肥厚，最终导致膀胱收缩功能丧失。
2、肾功能损害：
持续膀胱残余尿增多可引发双侧输尿管反流，造成肾盂积水。长期肾盂内压升高会导致肾实质萎缩，严重时出现肾功能不全。早期表现为夜尿增多、乏力，晚期可能出现贫血、水肿等尿毒症症状。
3、膀胱结石：
残余尿长期滞留易形成磷酸盐或尿酸结石。结石刺激膀胱黏膜可引起尿频、尿急、排尿中断等症状，继发感染时出现脓尿。直径超过2厘米的结石可能需手术取出。
4、尿路感染：
排尿不畅导致细菌滋生，常见大肠杆菌感染。表现为发热、尿痛、尿液浑浊，反复发作可能进展为慢性肾盂肾炎。老年患者可能仅表现为意识模糊等非典型症状。
5、血尿：
前列腺表面血管怒张破裂或膀胱黏膜损伤均可引起血尿。长期微量出血可能导致贫血，大量血尿可能形成血块堵塞尿道。需警惕合并膀胱肿瘤的可能。
建议前列腺肥大患者每日饮水控制在1500-2000毫升，避免饮酒及辛辣食物。可尝试盆底肌训练改善排尿功能，如定时排尿、双重排尿法等。定期进行国际前列腺症状评分IPSS评估，监测尿流率及残余尿量变化。出现排尿困难加重、发热腰痛等症状时应及时泌尿外科就诊，必要时考虑药物或手术治疗。
