腰椎间盘突出是椎间盘纤维环破裂导致髓核向后外侧突出压迫神经根的疾病，主要表现为腰痛伴下肢放射痛，常见诱因包括长期负重、姿势不良、退行性变、外伤及遗传因素。
1、长期负重：
长期从事重体力劳动或久坐久站者，腰椎间盘持续承受垂直压力，导致纤维环逐渐磨损。建议调整工作姿势，每小时起身活动5分钟，必要时使用护腰器具分散压力。游泳、平板支撑等低冲击运动可增强核心肌群保护作用。
2、姿势不良：
长期弯腰驼背或睡姿不当会使椎间盘受力不均。保持腰椎生理曲度是关键，坐立时腰部垫靠枕，睡眠选择硬板床配合侧卧屈膝姿势。物理治疗中的麦肯基疗法能有效纠正不良体位。
3、退行性变：
30岁后椎间盘含水量逐年下降，弹性减弱易发生破裂。这与髓核中蛋白多糖减少有关，通常伴随晨僵、活动后减轻的特点。营养补充可增加氨基葡萄糖摄入，但需结合影像学检查排除其他病变。
4、外伤因素：
急性扭伤或坠落伤可能直接导致纤维环撕裂，常见于车祸、运动损伤等情况。此类患者往往突发剧烈腰痛伴活动受限，需立即制动并排查是否合并椎体骨折。急性期冷敷可减轻炎症反应。
5、遗传倾向：
部分人群存在COL9A2基因变异，导致胶原蛋白合成异常使纤维环强度不足。这类患者发病年龄较早，常有家族史，需避免对抗性运动，定期进行腰椎MRI监测。
腰椎间盘突出患者日常应控制体重减少腰椎负荷，避免提重物及突然转体动作。饮食注意补充维生素D和钙质，如牛奶、深绿色蔬菜。疼痛缓解期可进行桥式运动、猫牛式等康复训练，但急性发作时需严格卧床休息。若出现马尾综合征表现大小便失禁、会阴麻木或保守治疗3个月无效，需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。
