枸橼酸西地那非片不可用于对药物成分过敏者、正在服用硝酸酯类药物者、严重心血管疾病患者、低血压或高血压未控制者以及未成年人。建议严格遵医嘱使用。
赤鹿 枸橼酸西地那非片
生产厂家：广州朗圣药业有限公司
功能主治：西地那非适用于治疗勃起功能障碍。
用法用量：对大多数患者，推荐剂量为50mg,在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg(最大推荐剂量)或降低至25mg每日最多服用1次。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。下列因素与血浆西地那非水平(AUC)增加有关:年龄65岁以上(增加40%)、肝脏受损(如肝硬化，增加80%)、重度肾损害(肌酐清除率<30毫升/分，增加100%)、同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂(酮康唑、伊曲康唑(增加200%)、红霉素(增加182%)、沙奎那韦(增加210%)。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25mg为宜。-项在无HIV感染的健康受试者中进行的研究表明，利托那韦可使西地那非血药水平显著增高(AUC增加了11倍，见【药物相互作用】)。鉴于此，建议同时服用利托那韦的患者，每48小时内用药剂量最多不超过25mg。西地那非可增强硝酸酯的降压作用，故服用任何剂型的一氧化氮供体和硝酸酯的患者,禁服西地那非。需要合并使用西地那非与a受体阻滞剂时，西地那非治疗前，患者已应用a受体阻滞剂治疗达到稳定状态，而且西地那非应该从最低剂量开始服用(见【药物相互作用】)。
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对枸橼酸西地那非或辅料成分存在过敏反应的人群禁用该药。过敏反应可能表现为皮疹、呼吸困难、面部肿胀等，严重时可导致过敏性休克。用药前需详细告知医生过敏史，必要时进行皮肤测试。
正在服用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物的患者绝对禁止联用。两类药物协同作用会导致血压急剧下降，可能引发心肌梗死或休克。包括舌下含服硝酸甘油在内的任何剂型均属禁忌。
近期发生过心肌梗死、卒中、不稳定型心绞痛，或存在重度心力衰竭、心律失常未控制的患者禁用。药物可能加重心脏负荷，诱发心血管事件。用药前需经专业心功能评估。
静息状态下血压低于90/50mmHg的低血压患者，或超过170/100mmHg的高血压患者不宜使用。药物可能引起血压波动，导致晕厥或靶器官损伤。需先通过降压治疗稳定血压水平。
18岁以下青少年及儿童生殖系统未发育成熟，禁止使用该药。药物可能干扰正常性腺发育，且该人群不存在勃起功能障碍的适应证。
使用枸橼酸西地那非片期间应避免高脂饮食和酒精摄入，以免影响药效吸收。保持适度运动有助于改善血管功能，但需避免用药后立即进行剧烈运动。用药后出现持续勃起超过4小时、视力异常或胸痛等症状时，须立即就医处理。储存时应避光防潮，置于儿童无法接触的位置。
