慢性胰腺炎患者可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶片、盐酸曲马多片、头孢克肟分散片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。慢性胰腺炎的治疗药物主要有胰酶替代制剂、抑酸药、止痛药、抗生素、益生菌等类型,需根据症状严重程度及并发症情况个体化用药。
1、胰酶肠溶胶囊
胰酶肠溶胶囊含有胰脂肪酶、胰蛋白酶等成分,能帮助分解食物中的脂肪和蛋白质,改善因胰腺外分泌功能不足导致的消化不良。该药需在餐中整粒吞服,避免与抑酸剂同时使用。长期服用时需监测营养状况,可能出现腹胀等不良反应。
2、奥美拉唑肠溶片
奥美拉唑肠溶片通过抑制胃酸分泌,减轻胰腺刺激,预防胰酶在胃内被破坏。适用于合并胃酸过多或消化性溃疡的患者。用药期间可能出现头痛、腹泻等反应,肾功能不全者需调整剂量。该药需空腹服用,避免与氯吡格雷等药物联用。
3、盐酸曲马多片
盐酸曲马多片用于缓解中重度腹痛,属于弱阿片类镇痛药。其通过双重机制作用于中枢神经系统,成瘾性较低。但长期使用仍需警惕依赖性,常见副作用包括恶心、眩晕。禁与单胺氧化酶抑制剂合用,肝功能异常者慎用。
4、头孢克肟分散片
头孢克肟分散片作为第三代头孢菌素,适用于合并胆道感染的病例。能有效对抗革兰阴性菌,用药期间需观察过敏反应。与益生菌间隔2小时服用,避免相互影响疗效。肾功能减退患者需根据肌酐清除率调整剂量。
5、双歧杆菌三联活菌胶囊
双歧杆菌三联活菌胶囊可调节肠道菌群,改善抗生素相关性腹泻。含长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等活性菌株,需冷藏保存并用温水送服。避免与抗菌药物同服,开封后尽快使用。少数患者可能出现轻微腹胀,通常可自行缓解。
慢性胰腺炎患者除规范用药外,需严格戒酒并采用低脂饮食,每日脂肪摄入控制在30克以下。建议选择蒸煮等清淡烹饪方式,少量多餐减轻胰腺负担。适当补充脂溶性维生素,定期监测血糖及营养指标。急性发作期须禁食并住院治疗,疼痛持续加重或出现黄疸等症状应及时就医。