幽门螺旋杆菌感染通常需要联合用药治疗，常用药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、胶体果胶铋等。具体用药方案需根据患者耐药性、过敏史及当地流行病学特点制定，建议在消化内科医生指导下规范治疗。
1、阿莫西林
阿莫西林作为青霉素类抗生素，通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用。该药对幽门螺旋杆菌根除率较高，但需注意用药前必须进行青霉素皮试。常见不良反应包括皮疹、腹泻等过敏或胃肠道反应，与其他抗生素联用时可提高根除效果。
2、克拉霉素
克拉霉素属于大环内酯类抗生素，能抑制细菌蛋白质合成。该药在胃酸环境中稳定性好，但部分地区耐药率较高。可能出现口苦、恶心等副作用，与质子泵抑制剂联用可增强抗菌活性，肝功能异常者需慎用。
3、甲硝唑
甲硝唑作为硝基咪唑类抗菌药，对厌氧菌有显著杀灭作用。部分菌株易产生耐药性，用药期间禁止饮酒。常见不良反应包括金属味觉、头痛等，妊娠期妇女禁用，与铋剂联用可形成协同杀菌效应。
4、四环素
四环素通过干扰细菌蛋白质合成抑制幽门螺旋杆菌生长。该药在酸性环境中溶解度较高，但可能引起牙齿着色及光敏反应。8岁以下儿童及孕妇禁用，与抑酸药物同服需间隔两小时以上。
5、胶体果胶铋
胶体果胶铋可在胃黏膜形成保护层，直接杀灭幽门螺旋杆菌并抑制尿素酶活性。该药不产生耐药性，但长期使用可能导致铋蓄积。服药后可能出现黑便现象，肾功能不全者应减量使用，常作为联合用药的基础成分。
幽门螺旋杆菌感染者应保持规律饮食，避免辛辣刺激食物，实行分餐制防止交叉感染。治疗期间须严格遵医嘱完成全程用药，停药四周后需复查碳13/14呼气试验确认根除效果。日常注意餐具消毒，适当补充益生菌调节肠道菌群，吸烟饮酒可能降低药物疗效应予以戒除。若出现严重药物不良反应，应及时就医调整治疗方案。
