皮脂腺瘤可通过皮肤镜检查、组织病理活检、影像学检查、临床表现评估、实验室检查等方式确诊。皮脂腺瘤可能与遗传因素、激素水平异常、慢性炎症刺激、皮脂腺导管阻塞、免疫系统紊乱等因素有关。
1、皮肤镜检查：
皮肤镜是一种无创检查工具，通过放大观察皮损表面结构和色素分布。典型皮脂腺瘤在皮肤镜下表现为黄白色无结构区域，周围可见扩张的毛细血管。该方法操作简便，可辅助区分皮脂腺瘤与其他皮肤肿瘤。
2、组织病理活检：
病理活检是确诊金标准，需切除部分或全部病变组织进行显微镜检查。皮脂腺瘤病理特征为真皮内成熟皮脂腺细胞增生，可见小叶状结构。该方法能明确肿瘤性质，鉴别基底细胞癌等恶性肿瘤。
3、影像学检查：
超声检查可评估肿瘤深度和范围，表现为边界清晰的低回声团块。CT或MRI适用于巨大皮脂腺瘤，能显示肿瘤与周围组织的关系。影像学检查对制定手术方案具有重要指导价值。
4、临床表现评估：
典型皮脂腺瘤表现为皮肤色或黄色丘疹，表面光滑，质地柔软。好发于头面部，生长缓慢，直径多小于1cm。需记录肿瘤大小、形态、质地等特征，结合病史进行初步判断。
5、实验室检查：
血液检查可排除内分泌疾病，检测睾酮等激素水平。免疫组化染色有助于鉴别诊断，皮脂腺瘤通常表达EMA和雄激素受体。这些检查可辅助明确潜在病因。
确诊皮脂腺瘤需结合多种检查方法综合判断。日常应注意防晒，避免刺激病变部位。饮食建议控制高脂食物摄入，增加维生素A、E含量丰富的胡萝卜、坚果等食物。适度运动有助于维持内分泌平衡，但需避免剧烈摩擦瘤体部位。出现肿瘤快速增长、破溃出血等异常情况需及时就医复查。
