妊娠合并子宫肌瘤可能由激素水平变化、子宫血供增加、遗传因素、肌瘤位置异常、既往病史等因素引起，通常表现为腹痛、异常阴道出血、尿频便秘、胎位异常、早产风险增加等症状。
1、激素变化：
妊娠期雌激素和孕激素水平显著升高，可能刺激子宫肌瘤快速增长。肌瘤体积增大会压迫周围组织，导致下腹坠胀感或隐痛。建议避免摄入含植物雌激素的豆制品，定期超声监测肌瘤大小变化。
2、血供增加：
孕期子宫血流量增加6-8倍，可能引发肌瘤内部缺血坏死。典型表现为突发性剧烈腹痛伴低热，可通过热敷缓解痉挛。需与胎盘早剥鉴别，出现持续疼痛需急诊排除肌瘤红色变性。
3、压迫症状：
增大的肌瘤压迫膀胱直肠时，可能引起尿频、排尿困难或便秘。孕晚期子宫右旋可能加重右侧肌瘤的压迫症状。建议采取左侧卧位休息，每日摄入25g膳食纤维改善肠道功能。
4、胎位影响：
黏膜下肌瘤可能阻碍胎儿旋转，导致臀位或横位等异常胎位。直径超过5cm的肌壁间肌瘤可能改变宫腔形态。孕32周前可通过膝胸卧位矫正胎位，配合艾灸至阴穴辅助转胎。
5、妊娠风险：
胎盘附着于肌瘤表面时易发生胎盘早剥，流产风险增加3倍。肌瘤可能导致宫缩不协调，引发早产。建议孕20周后每周监测宫颈长度，出现宫缩时及时服用盐酸利托君抑制宫缩。
妊娠合并子宫肌瘤孕妇需保证每日60g优质蛋白摄入，优先选择鱼类、禽肉及乳制品。适量进行孕妇瑜伽或游泳锻炼，避免仰卧位运动。每4周进行超声监测肌瘤生长情况，孕晚期避免按摩腹部。出现阴道流血、规律宫缩或胎动减少时需立即就医。
