胎儿肺囊腺瘤是一种先天性肺部发育异常，主要表现为肺部囊性或实性肿块，多数为良性病变。胎儿肺囊腺瘤可能由基因突变、胚胎期肺发育异常、血管异常、环境因素及母体感染等因素引起。
1、基因突变：
部分胎儿肺囊腺瘤与特定基因突变相关，如FOXF1基因缺失或突变可能导致肺血管和间质发育异常。这类病例通常伴随其他系统畸形，需通过产前基因检测辅助诊断。
2、肺发育异常：
胚胎期支气管树分支异常可形成囊性病变，多发生在妊娠16-24周。超声检查可见肺部单个或多个无回声囊腔，较大病灶可能压迫纵膈导致胎儿水肿。
3、血管异常：
肺血管发育缺陷可能引发局部血流灌注异常，形成实性肿块。这类病变在MRI上表现为T2高信号，可能伴随胎盘增厚或羊水过多。
4、环境因素：
妊娠期接触电离辐射或某些化学物质可能干扰肺芽发育。动物实验显示维甲酸类物质暴露与肺囊性病变存在关联，但人类证据尚不充分。
5、母体感染：
巨细胞病毒等宫内感染可能破坏肺间质发育，形成混合性囊实性病变。这类病例常伴胎儿生长受限，需通过TORCH筛查确认感染源。
确诊胎儿肺囊腺瘤后应每2-4周进行超声监测，重点关注肿块体积变化和纵膈移位情况。妊娠期需保证优质蛋白和叶酸摄入，避免剧烈运动。分娩建议选择具备新生儿重症监护能力的医院，产后需进行胸部CT和呼吸功能评估。多数孤立性小病灶预后良好，但巨大病灶可能需出生后手术切除，术后定期随访肺发育情况。
