膀胱结石多数情况下不属于严重疾病，但需根据结石大小、症状及并发症综合评估。体积较小的结石可能自行排出，较大结石或引发尿路梗阻、感染时需及时干预。
1、无症状或轻微症状阶段：
直径小于5毫米的膀胱结石可能无明显症状，或仅表现为轻微排尿不适、尿频。此阶段可通过增加每日饮水量至2000毫升以上，配合跳绳、爬楼梯等跳跃运动促进结石自然排出。饮食需限制高草酸食物如菠菜、坚果，减少动物内脏等高嘌呤摄入。
2、伴随明显症状阶段：
结石增大至5毫米以上可能出现排尿中断、下腹钝痛或血尿。可能与长期憋尿、前列腺增生导致的尿潴留有关，通常伴随尿急、尿痛等症状。可通过体外冲击波碎石术或膀胱镜钬激光碎石处理，合并感染时需使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
3、出现并发症阶段：
结石完全阻塞尿道或引发肾积水时属于急症，表现为剧烈腰痛、无尿。此类情况需紧急行经尿道膀胱结石取石术，合并肾功能损伤者需进行血液净化治疗。长期反复发作的膀胱结石可能与代谢异常有关，需排查甲状旁腺功能亢进等病因。
预防膀胱结石复发需保持每日均匀饮水，避免长时间憋尿。建议定期进行泌尿系统超声检查，有前列腺增生或神经源性膀胱患者需积极治疗原发病。饮食上可适当增加柑橘类水果摄入，其含有的枸橼酸能抑制结石形成。术后患者应每3个月复查一次，观察有无新发结石或尿路感染迹象。
