肝腹水患者的生存期与病因、治疗时机及并发症管理密切相关。肝硬化失代偿期合并腹水患者5年生存率约30%-50%，但早期规范治疗可显著改善预后。
一、影响生存期的关键因素：
肝腹水多由肝硬化门脉高压引起，酒精性肝病、病毒性肝炎等是常见病因。生存期主要取决于肝功能Child-Pugh分级：A级患者中位生存期可达10-20年；B级约4年；C级常不足1年。自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征等并发症会急剧缩短生存时间。
二、不同阶段的干预措施：
轻度腹水可通过限钠饮食每日钠摄入＜2g和利尿剂控制。顽固性腹水需腹腔穿刺放液联合白蛋白输注，必要时考虑经颈静脉肝内门体分流术。肝移植是终末期患者唯一根治手段，术后5年生存率可达70%。合并食管静脉曲张出血者需内镜下套扎或组织胶注射治疗。
三、日常管理与并发症预防：
每日监测体重变化波动不超过0.5kg，避免高蛋白饮食诱发肝性脑病。出现发热、腹痛需警惕腹膜炎，应立即进行腹水常规检查。限制每日饮水量＜1.5L，优先选择低钠乳制品和新鲜果蔬。绝对禁酒并规律复查肝功能、凝血功能及腹部超声。
保持适度有氧运动如太极拳、散步等有助于改善循环功能，但需避免增加腹压的动作。睡眠时抬高床头30度可减轻夜间腹胀。心理疏导对缓解焦虑抑郁至关重要，建议家属参与患者营养管理与用药监督。终末期患者应考虑舒缓疗护，通过疼痛管理和情感支持提高生存质量。
