十多个小时没有胎动可能由胎儿睡眠周期延长、孕妇活动量减少、胎盘功能异常、脐带绕颈或胎儿宫内窘迫等原因引起，需立即就医排查。
1. 胎儿睡眠周期：
胎儿在孕晚期每天约有20-30%时间处于睡眠状态，单次睡眠可持续40分钟至2小时。若孕妇未感知胎动时恰逢胎儿进入深睡眠期，可能误判为胎动减少。建议选择餐后1小时或睡前等胎动活跃时段重新计数，采用左侧卧位并轻抚腹部刺激胎儿。
2. 孕妇活动变化：
孕妇长时间保持同一姿势或运动量骤减时，子宫血流量相对稳定，胎儿活动刺激减少。常见于长时间卧床休息、乘坐交通工具等情况。可通过饮用含糖饮品、调整体位或进行温和散步增加胎盘灌注，通常2小时内应恢复胎动。
3. 胎盘功能异常：
妊娠期高血压、糖尿病等可能导致胎盘绒毛间隙闭塞或血管硬化，影响氧气输送。通常伴随胎动逐渐减少、胎心监护异常等情况。需通过超声检查胎盘成熟度及血流频谱，必要时给予吸氧治疗或提前终止妊娠。
4. 脐带因素：
脐带绕颈、真结或过度扭转可能造成血流受阻，胎儿因缺氧减少活动。超声多普勒可显示脐动脉S/D比值升高，胎心监护出现变异减速。孕28周后突发胎动消失需优先排除该情况，紧急处理包括改变体位、补液或剖宫产。
5. 胎儿窘迫：
严重缺氧、感染或先天畸形可能导致胎动持续消失，常合并胎心率异常＞160次/分或＜110次/分、羊水污染等。需立即进行生物物理评分BPP或催产素激惹试验OCT，若评分≤4分或出现晚期减速应考虑终止妊娠。
孕妇应掌握正确胎动计数方法：每日早中晚各固定1小时静卧计数，3次相加×4得出12小时胎动值，＜20次或减少50%均属异常。妊娠28周后建议配备家用胎心监护仪，避免穿紧身衣物压迫腹部。饮食注意补充铁剂预防贫血，适度摄入深海鱼类改善胎盘微循环。出现胎动异常时需立即就诊，避免延误黄金抢救时间。
