牛黄可能引起过敏反应，过敏体质者需谨慎使用。牛黄过敏可能与个体差异、成分刺激、免疫反应、药物相互作用、遗传因素等因素有关。
1、个体差异：
不同个体对牛黄的耐受性存在差异，部分人群免疫系统对牛黄中特定成分敏感。过敏反应通常表现为皮肤瘙痒、红斑或荨麻疹，避免接触牛黄可预防症状加重。
2、成分刺激：
牛黄含胆红素、胆固醇等复杂有机物，某些成分可能刺激肥大细胞释放组胺。典型症状包括眼睑水肿、呼吸道紧缩感，局部冷敷可缓解轻度过敏症状。
3、免疫反应：
IgE介导的Ⅰ型超敏反应是牛黄过敏的主要机制。患者接触后可能出现速发型过敏反应，严重时导致过敏性休克，需立即停用并注射肾上腺素。
4、药物相互作用：
牛黄与抗生素或解热镇痛药联用可能增加致敏风险。联合用药期间出现皮疹或发热应警惕交叉过敏，必要时进行斑贴试验确认致敏原。
5、遗传因素：
特应性体质人群存在基因多态性，更易对牛黄产生过敏。这类患者使用前应详细询问家族过敏史，建议预先进行皮肤点刺试验评估风险。
过敏体质者使用牛黄制剂前应咨询医师，避免食用海鲜、芒果等易致敏食物，保持充足睡眠增强免疫力。出现过敏症状可口服氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀抗组胺药物，严重时需静脉注射地塞米松。日常注意记录药物过敏史，随身携带医疗警示手环以备应急处理。
