男性乳腺增生可遵医嘱使用他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑、睾酮制剂或枸橼酸氯米芬等药物。男性乳腺增生可能与内分泌紊乱、药物副作用、肝脏疾病、睾丸功能异常或肥胖等因素有关，需根据病因选择治疗方案。
一、药物
1. 他莫昔芬
他莫昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，通过阻断雌激素受体抑制乳腺组织增生。适用于雌激素水平升高导致的男性乳腺增生，可缓解乳房胀痛和腺体增厚。使用期间需监测肝功能，可能出现潮热或胃肠道反应。
2. 来曲唑
来曲唑属于芳香化酶抑制剂，能抑制雄激素转化为雌激素的过程。常用于特发性男性乳腺增生或激素相关性疾病继发的乳腺发育。长期使用需注意骨密度变化，可能出现关节疼痛或头痛等不良反应。
3. 阿那曲唑
阿那曲唑同样为芳香化酶抑制剂，适用于雌激素绝对或相对过剩的病例。对青春期男性乳腺增生效果显著，可减少已形成的乳腺组织体积。用药期间需定期检查血脂和骨代谢指标。
4. 睾酮制剂
睾酮制剂用于睾丸功能减退导致的雄激素缺乏性乳腺增生，通过恢复睾酮水平纠正雌激素比例失衡。需监测前列腺特异性抗原和红细胞压积，禁用于前列腺癌患者。
5. 枸橼酸氯米芬
枸橼酸氯米芬通过刺激垂体分泌促性腺激素改善性腺功能，适用于下丘脑-垂体轴功能异常引起的乳腺增生。可能出现视力模糊或头晕，治疗期间应定期评估激素水平。
男性乳腺增生患者应避免摄入含雌激素的食物如蜂王浆，控制高脂肪饮食以减少脂肪组织中芳香化酶活性。适度运动有助于维持激素平衡，肥胖患者需减轻体重。若乳房持续增大或出现硬结，应及时复查排除乳腺肿瘤可能。所有药物均须在医生指导下使用，不可自行调整剂量或更换药物。
