气短可通过沙丁胺醇、氨茶碱、地塞米松等药物治疗,通常由支气管痉挛、慢性阻塞性肺病、心力衰竭、贫血、焦虑等因素引起。
1、支气管扩张剂:
沙丁胺醇通过松弛支气管平滑肌缓解急性气短,适用于哮喘或慢性阻塞性肺病急性发作。特布他林作为选择性β2受体激动剂,可减少心悸副作用。异丙托溴铵通过阻断胆碱能受体改善气道痉挛,尤其适合老年患者。
2、呼吸兴奋剂:
氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶改善呼吸肌功能,需监测血药浓度避免心律失常。多索茶碱作用更强且副作用较少,适用于夜间阵发性呼吸困难。洛贝林通过刺激颈动脉体化学感受器增强呼吸驱动。
3、抗炎药物:
地塞米松等糖皮质激素可减轻气道炎症水肿,布地奈德作为吸入制剂局部抗炎效果显著。孟鲁司特钠通过阻断白三烯受体改善过敏性哮喘所致气短,需连续使用1周起效。
4、心衰治疗药:
呋塞米通过利尿减轻肺淤血,适用于左心衰竭引起的呼吸困难。地高辛增强心肌收缩力,配合硝酸甘油扩张静脉可降低心脏前负荷。螺内酯作为醛固酮拮抗剂能改善心肌重构。
5、贫血纠正剂:
琥珀酸亚铁和维生素B12适用于缺铁性或巨幼细胞性贫血导致的气短,促红细胞生成素用于肾性贫血。严重贫血需输血治疗,血红蛋白低于60g/L时考虑输注浓缩红细胞。
气短患者日常需进行腹式呼吸训练,每周3次有氧运动如游泳或快走,饮食多摄入富含铁元素的动物肝脏和深绿色蔬菜,避免高盐饮食加重心脏负荷,睡眠时抬高床头15度可减轻夜间呼吸困难,定期监测肺功能和血氧饱和度。