慢性乙肝早期可能无明显症状，典型表现包括乏力、食欲减退、肝区隐痛、黄疸及皮肤瘙痒。症状发展通常经历潜伏期、活动期和肝硬化期三个阶段。
1、乏力：
活动期患者常出现持续性疲劳感，与肝脏代谢功能下降导致能量合成不足有关。这种乏力休息后难以缓解，可能伴随工作效率降低。部分患者会误认为普通劳累而延误就诊。
2、食欲减退：
胆汁分泌异常影响脂肪消化，患者可能出现厌油腻、早饱感。长期摄入不足可导致体重下降，严重者出现营养不良。需注意与胃炎等消化道疾病鉴别。
3、肝区隐痛：
肝脏包膜受牵拉引起右上腹闷胀感，疼痛多为间歇性钝痛。体检可发现肝肿大伴轻度压痛。若疼痛突然加剧需警惕自发性腹膜炎等并发症。
4、黄疸：
胆红素代谢障碍导致巩膜和皮肤黄染，尿液呈浓茶色。黄疸程度与肝细胞坏死范围相关，进展期患者可能伴有陶土样粪便。新生儿出现黄疸需立即排查母婴传播。
5、皮肤瘙痒：
胆汁酸沉积刺激神经末梢引发瘙痒，夜间尤为明显。常见于手掌、足底等部位，抓挠后可能出现皮肤抓痕。严重瘙痒可能影响睡眠质量。
慢性乙肝患者应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、豆制品，限制动物内脏摄入。定期进行肝功能检查和肝脏超声监测，避免饮酒及使用肝毒性药物。适度运动如太极拳、散步有助于增强体质，但肝硬化患者需控制运动强度。出现蜘蛛痣、肝掌等体征或症状加重时需及时复诊。
