X射线照射可能引起短期皮肤损伤、造血系统抑制、生殖细胞损伤、远期致癌风险及胎儿发育异常等危害。主要危害包括电离辐射导致的DNA损伤、组织器官功能障碍、基因突变累积效应、胚胎致畸性以及放射病风险。
1、皮肤损伤：
大剂量X射线直接照射可导致皮肤红斑、脱屑等急性放射性皮炎，严重时出现水疱或溃疡。长期低剂量接触可能引起皮肤干燥、色素沉着等慢性损伤，放射科医务人员需特别注意手部防护。皮肤基底细胞对辐射敏感，损伤程度与照射剂量呈正相关。
2、造血抑制：
骨髓造血干细胞对辐射高度敏感，1Gy以上剂量即可引起白细胞、血小板减少。急性放射病早期表现为淋巴细胞急剧下降，后续出现粒细胞系和巨核细胞系抑制。定期接受放射检查的患者需监测血常规，防止继发感染或出血。
3、生殖影响：
性腺接受0.15Gy辐射即可能造成暂时性不育，2-5Gy可导致永久性生育能力丧失。辐射会诱发精原细胞和卵母细胞DNA断裂，增加后代遗传缺陷风险。育龄人群接受盆腔照射前需严格评估，必要时采取生殖细胞冷冻保存措施。
4、致癌风险：
辐射诱发癌症存在5-10年潜伏期，每1Sv剂量增加5%超额相对风险。甲状腺、乳腺和红骨髓等组织最易受影响，儿童辐射敏感性是成人的3-5倍。低剂量多次照射的累积效应可能提高白血病、甲状腺癌等发病率。
5、胎儿危害：
妊娠期接受0.1Gy以上辐射可导致胚胎死亡或畸形，尤其孕8-15周中枢神经系统敏感期。典型损害包括小头畸形、智力障碍及生长发育迟缓。国际辐射防护委员会建议孕妇非必要不接触超过1mSv的医疗辐射。
日常接触医疗X线检查时，应遵循辐射防护三原则：正当化判断检查必要性、最优化控制照射剂量、个人防护穿戴铅围裙等。检查后建议多食用富含维生素E、硒等抗氧化物质的食物如坚果、深海鱼，促进自由基清除。适当增加有氧运动可增强DNA修复能力，但需避免过度疲劳影响免疫功能。育龄女性建议在月经周期前半段安排非紧急放射检查，降低生殖细胞受损概率。
