脚踝扭伤可能遗留踝关节不稳、创伤性关节炎、慢性疼痛等后遗症。后遗症的发生与损伤程度、康复治疗是否规范等因素密切相关。
踝关节不稳是常见后遗症,表现为反复崴脚、行走时关节松动感。初次扭伤后韧带修复不良或过早负重活动可能导致韧带松弛,关节稳定性下降。急性期需严格制动,康复期可通过平衡训练增强肌肉代偿能力。
创伤性关节炎多发生于严重扭伤后,关节面软骨受损引发退行性改变。早期表现为活动后隐痛,后期可能出现关节僵硬、肿胀。损伤后及时进行关节腔积液抽吸、支具固定可降低风险,已形成关节炎者可关节腔注射玻璃酸钠。
慢性疼痛常因软组织粘连或神经卡压导致,表现为持续性钝痛或活动时刺痛。损伤后冰敷加压处理不及时、康复锻炼不足是主要诱因。超声波治疗、冲击波治疗可改善局部血液循环,疼痛顽固者需考虑神经松解术。
少数患者可能出现复杂性区域疼痛综合征,表现为伤肢肿胀、皮肤温度异常伴烧灼样疼痛。这种情况需尽早介入交感神经阻滞治疗。若扭伤后三个月仍存在功能障碍,建议进行核磁共振检查评估韧带及软骨损伤程度。