梅毒早期通常不会出现明显瘙痒症状。一期梅毒主要表现为硬下疳，即无痛性溃疡，多发生于生殖器部位，表面清洁且无明显不适感。
硬下疳作为梅毒最初症状，常为单发圆形溃疡，边界清晰，基底呈肉红色，触之具有软骨样硬度。这种皮损在3-6周后可自行愈合，但此时螺旋体已通过淋巴系统进入血液，可能伴随局部淋巴结无痛性肿大。由于缺乏瘙痒等自觉症状，患者容易忽视就医。
若未及时治疗，6-8周后可能发展为二期梅毒。此阶段可能出现玫瑰疹样或铜红色斑丘疹，分布于躯干和四肢，部分患者皮疹可能有轻微瘙痒，但并非主要特征。同时可能伴随黏膜斑、扁平湿疣等表现，全身症状如低热、头痛、淋巴结肿大更为常见。
梅毒确诊需依靠血清学检测，包括非特异性抗体试验和特异性抗体检测。日常应避免高危性行为，使用防护措施，确诊后需严格遵循全程足量青霉素治疗。治疗期间定期复查血清滴度，性伴侣应同步检查，治愈后仍需随访2-3年以排除复发。保持外阴清洁干燥，避免搔抓皮损，饮食注意补充优质蛋白和维生素，适度运动增强免疫力。
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