抑郁症嗜睡可能由神经递质失衡、昼夜节律紊乱、药物副作用、共病睡眠障碍、心理逃避机制等原因引起，可通过调节作息、光照治疗、药物调整、认知行为疗法、运动干预等方式改善。
1、神经递质失衡：抑郁症患者脑内5-羟色胺、多巴胺等神经递质水平异常，可能抑制觉醒系统功能。非药物干预包括规律有氧运动、增加社交活动，必要时医生可能调整抗抑郁药物种类。
2、昼夜节律紊乱：抑郁情绪影响下丘脑视交叉上核功能，导致睡眠-觉醒周期延迟。建议固定起床时间，早晨接受30分钟自然光照，晚间避免蓝光暴露，逐步重建生物钟节律。
3、药物副作用：部分三环类抗抑郁药如阿米替林、镇静类抗抑郁药如米氮平可能引起日间嗜睡。出现持续困倦需复诊评估，医生可能更换为SSRI类药物如舍曲林或调整服药时间。
4、共病睡眠障碍：抑郁症患者常合并睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征等原发睡眠疾病。若伴随夜间频繁觉醒、鼾症等症状，需进行多导睡眠监测，针对性采用持续气道正压通气治疗或补充铁剂。
5、心理逃避机制：过度睡眠可能成为应对负面情绪的防御行为。认知行为疗法可帮助识别逃避性睡眠模式，建立替代性应对策略，配合渐进式睡眠限制方案改善睡眠质量。
抑郁症患者出现嗜睡症状时，建议记录两周睡眠日记监测具体模式，饮食中增加富含色氨酸的乳制品、豆类及维生素B族食物，避免午后摄入咖啡因。每日进行30分钟快走、瑜伽等中等强度运动，但睡前3小时应避免剧烈运动。若嗜睡持续影响社会功能或伴随体重骤变、自杀意念，需立即精神科就诊排除双相障碍等共病。
