萎缩性胃炎可通过调整饮食结构、补充营养元素、药物治疗、根除幽门螺杆菌、定期胃镜监测等方式治疗。萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、免疫因素、高盐饮食、维生素缺乏等原因引起。
奥美拉唑
生产厂家：四川科伦药业股份有限公司
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
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1、调整饮食结构：
减少辛辣刺激、腌制及高盐食物摄入，选择易消化的鱼肉、蒸蛋、燕麦等低纤维食物。每日分5-6次少量进食，避免暴饮暴食加重胃黏膜损伤。烹饪方式以炖煮、清蒸为主，限制油煎炸食品。
2、补充营养元素：
重点补充维生素B12、叶酸和铁剂预防恶性贫血，可通过动物肝脏、深绿色蔬菜进行食补。胃酸分泌不足者可饭前服用苹果醋或柠檬水刺激胃酸，必要时在医生指导下使用胰酶制剂辅助消化。
3、药物治疗：
黏膜保护剂如瑞巴派特、替普瑞酮可促进胃黏膜修复，质子泵抑制剂奥美拉唑能抑制胃酸分泌。伴有明显腹胀者可使用莫沙必利改善胃肠动力，疼痛发作时短期应用铝碳酸镁中和胃酸。
4、根除幽门螺杆菌：
采用四联疗法奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素进行14天规范治疗。根除治疗结束后需间隔4周复查碳13呼气试验，治疗期间严格禁酒并注意口腔卫生防止复发。
5、定期胃镜监测：
建议每1-2年进行胃镜及病理检查，重点关注肠上皮化生或异型增生等癌前病变。发现中重度不典型增生时可考虑内镜下黏膜切除术，同时检测血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值评估胃黏膜功能。
萎缩性胃炎患者需建立长期管理意识，日常增加山药、猴头菇等养胃食材摄入，每周进行3次30分钟快走或太极拳等温和运动。严格戒烟限酒，避免使用非甾体抗炎药，睡眠时抬高床头15-20厘米减少夜间反流。出现持续消瘦、呕血或柏油样便时需立即就医排查并发症。
