按摩并非适合所有人，有八类人群需谨慎或避免按摩，主要包括皮肤破损者、严重骨质疏松患者、急性扭挫伤早期、妊娠期妇女、心血管疾病患者、恶性肿瘤患者、出血性疾病患者以及醉酒或过度疲劳者。
1、皮肤破损者：
皮肤存在开放性伤口、溃疡或感染时，按摩可能加重局部炎症或导致细菌扩散。尤其糖尿病患者足部感觉减退，若合并皮肤破损，盲目按摩可能诱发难以愈合的糖尿病足。此类人群需优先处理创面，待皮肤完全愈合后再考虑局部按摩。
2、骨质疏松患者：
严重骨质疏松患者骨密度显著降低，骨骼脆性增加。按摩过程中不当的外力可能引发病理性骨折，特别是脊柱部位。若需缓解肌肉疼痛，建议采用热敷等更温和的方式，并需在专业医师评估后制定个体化康复方案。
3、急性扭挫伤早期：
软组织损伤后48小时内属于急性炎症期，局部表现为红肿热痛。此时按摩会加重毛细血管出血和组织水肿，延长恢复时间。正确处理方法应遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，待肿胀消退后再考虑康复按摩。
4、妊娠期妇女：
孕妇腹部及腰骶部按摩可能刺激子宫收缩，尤其在妊娠早期和晚期存在流产或早产风险。部分穴位如合谷、三阴交等具有活血作用，孕期禁忌按压。必要时应选择专业孕产按摩师，避开禁忌部位并采用轻柔手法。
5、心血管疾病患者：
严重高血压、心力衰竭或深静脉血栓患者，按摩可能引起血压剧烈波动或血栓脱落。下肢深静脉血栓患者若接受按摩，栓子脱落可导致肺栓塞等危急情况。此类人群进行任何物理治疗前需经心血管专科医生评估。
6、恶性肿瘤患者：
肿瘤病灶区域禁止按摩，外力可能促进癌细胞扩散。放化疗期间患者常伴有血小板减少，按摩易引发出血。癌症康复期患者如需缓解治疗副作用，应在肿瘤科医生指导下进行专业康复训练而非普通保健按摩。
7、出血性疾病患者：
血友病、血小板减少性紫癜等凝血功能障碍患者，轻微外力即可导致皮下出血或关节血肿。推拿按摩的揉捏、拍打等手法可能诱发严重内出血，这类人群应避免任何形式的强力物理刺激。
8、醉酒或过度疲劳者：
酒精会抑制中枢神经系统功能，此时按摩可能掩盖机体真实反应，增加意外损伤风险。极度疲劳状态下机体处于代偿边缘，强烈按摩可能诱发应激反应。建议充分休息、清醒后再考虑适度放松按摩。
对于存在上述禁忌情况但确有康复需求者，建议在专业医师指导下选择替代疗法。如骨质疏松患者可进行水中运动改善关节活动度，心血管疾病患者采用医生批准的呼吸训练缓解肌肉紧张。日常可通过热敷、轻柔拉伸等低风险方式放松肌肉，保持规律作息和均衡饮食有助于改善基础健康状况。若出现不明原因疼痛或不适，应及时就医而非依赖按摩缓解。
