治疗轻微脑梗塞腔隙性脑梗死常用药物包括抗血小板药、改善脑循环药、神经保护剂等，具体有阿司匹林、氯吡格雷、丁苯酞等。药物选择需根据患者个体情况及医生评估决定。
1、抗血小板药：
阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓形成，是脑梗死二级预防的基础用药。氯吡格雷可选择性抑制ADP诱导的血小板聚集，常用于阿司匹林不耐受患者。替格瑞洛作为新型抗血小板药，起效更快但出血风险需警惕。用药期间需定期监测出血倾向。
2、改善脑循环药：
丁苯酞可促进侧支循环开放，改善脑微循环。银杏叶提取物具有清除自由基、改善血流变作用。尼莫地平通过钙拮抗作用扩张脑血管，但需注意血压监测。这类药物可缓解头晕、肢体麻木等症状。
3、神经保护剂：
依达拉奉能清除自由基，减轻缺血再灌注损伤。胞磷胆碱促进脑细胞膜修复，改善认知功能。神经节苷脂可促进神经突触再生，对肢体功能障碍恢复有帮助。需注意部分药物需静脉给药。
4、降脂稳定斑块：
阿托伐他汀通过降低低密度脂蛋白稳定动脉斑块。瑞舒伐他汀降脂效果显著，可延缓动脉粥样硬化进展。用药期间需定期检测肝功能和肌酸激酶，警惕横纹肌溶解等不良反应。
5、控制危险因素：
厄贝沙坦等ARB类药物可平稳降压，减少血管内皮损伤。二甲双胍能改善胰岛素抵抗，控制糖尿病相关风险。同时需配合戒烟限酒、低盐饮食等生活方式干预，从源头预防复发。
轻微脑梗塞患者除规范用药外，建议每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，饮食遵循地中海模式多摄入深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，控制每日钠盐摄入低于5克。定期监测血压、血糖、血脂指标，保持情绪稳定避免熬夜。康复期可配合针灸、认知训练等非药物疗法，但所有治疗方案调整均需在神经科医师指导下进行。
