慢性阑尾炎可通过腹部超声、CT扫描、血液检查、体格检查、腹腔镜检查等方式诊断。慢性阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴组织增生、粪石嵌顿、既往急性阑尾炎未彻底治愈等原因引起。
1、腹部超声：
腹部超声是诊断慢性阑尾炎的首选无创检查，通过高频声波显示阑尾形态及周围组织情况。超声下可见阑尾增粗直径超过6mm、壁增厚或周围积液，同时能排除卵巢囊肿、肠系膜淋巴结炎等类似症状疾病。检查前需空腹8小时以提高图像清晰度。
2、CT扫描：
腹部CT能清晰显示阑尾结构及周围炎症范围，诊断准确率达90%以上。典型表现为阑尾壁分层样增厚、周围脂肪密度增高，可能伴随局部淋巴结肿大。对于肥胖患者或超声显示不清的病例，增强CT可明确是否存在阑尾脓肿、蜂窝织炎等并发症。
3、血液检查：
血常规检查中白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示细菌感染，C反应蛋白CRP和降钙素原PCT水平增高反映炎症程度。但约20%慢性阑尾炎患者血液指标可正常，需结合影像学综合判断。反复发作病例建议加做血培养以明确病原体类型。
4、体格检查：
麦氏点压痛是慢性阑尾炎的特征性表现，医生通过深压右下腹诱发反跳痛或肌卫现象。罗夫辛征按压左下腹引发右下腹痛和腰大肌试验伸髋加剧疼痛可辅助判断。体格检查需在症状发作期进行，缓解期可能仅存轻微深压痛。
5、腹腔镜检查：
对于诊断困难病例，腹腔镜既能直接观察阑尾充血水肿、粘连等病变，又可同步进行阑尾切除术。术中可见阑尾扭曲变形、与周围组织粘连，病理活检可确认慢性炎症细胞浸润。该检查适用于长期右下腹痛但影像学阴性的患者。
日常饮食建议选择低纤维易消化的食物如米粥、蒸蛋，避免辛辣刺激及豆类等产气食物。适度进行散步等低强度运动促进肠蠕动，发作期需卧床休息。定期复查血常规和腹部超声监测病情变化，若出现持续发热、剧烈腹痛需立即就医排除急性发作可能。
