胎儿心脏彩超的作用包括评估心脏结构、筛查先天性心脏病、监测血流动力学、观察胎儿心律、辅助产前诊断。
1、评估结构:
胎儿心脏彩超能清晰显示心脏四腔心切面、大血管连接等解剖结构,通过二维超声可检测室间隔缺损、法洛四联症等形态异常。三维超声重建技术可立体呈现复杂畸形,为后续干预提供影像学依据。
2、筛查先心病:
作为产前筛查核心项目,可检出90%以上严重先天性心脏病。胎儿期发现主动脉缩窄或肺动脉闭锁等畸形,有助于出生后立即进行手术修复。筛查时机建议选择孕20-24周心脏发育关键期。
3、监测血流:
多普勒超声能量化三尖瓣反流、动脉导管血流速度等参数。异常血流信号可能提示胎儿贫血、心力衰竭或胎盘功能不全,对双胎输血综合征等并发症具有预警价值。
4、追踪心律:
通过M型超声捕捉心房心室收缩顺序,鉴别室上性心动过速与完全性房室传导阻滞。持续性心律失常常伴发心功能不全,需联合胎儿心电图评估是否需要宫内药物治疗。
5、辅助诊断:
联合NT检查与无创DNA可提高染色体异常检出率。发现心内膜垫缺损时需排查21三体综合征,而右位主动脉弓提示22q11微缺失可能,为遗传咨询提供重要参考。
孕妇需保持均衡饮食并适量补充叶酸,避免剧烈运动及接触致畸物。检查前无需空腹但需避免肠气干扰,发现异常需每2-4周复查并咨询胎儿医学中心。孕晚期可通过胎心监护仪持续追踪心功能变化,产后新生儿需进行脉搏血氧筛查以排除漏诊病例。