哮喘患者可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、孟鲁司特钠片、茶碱缓释片、异丙托溴铵气雾剂等药物控制症状。哮喘的治疗药物主要有支气管舒张剂、吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、茶碱类药物、抗胆碱能药物等类型，需根据病情严重程度和分型选择个体化方案。
思力华 噻托溴铵粉吸入剂
生产厂家：上海勃林格殷格翰药业有限公司
功能主治：噻托溴铵是一个支气管扩张剂，本品适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
用法用量：噻托溴铵的推荐剂量为每日一次，每次应用HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置吸入一粒胶囊。本品只能用HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置吸入。不应超过推荐剂量使用。噻托溴铵胶囊不得吞服。特殊人群老年患者可以按推荐剂量使用噻托溴铵。肾功能不全患者可以按推荐剂量使用噻托溴铵。然而，对于中到重度肾功能不全患者(肌酐清除率≤50ml/分钟)，与其他主要经肾脏排泄的药物一样，应对噻托溴铵的应用予以密切监控(参见【注意事项】)。肝功能不全患者可以按推荐剂量使用噻托溴铵(参见【药代动力学】)。儿科患者：尚没有儿科患者应用噻托溴铵的经验，因此年龄小于18岁的患者不推荐使用本品。使用指导以下方法用于指导患者使用HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置从噻托溴铵胶囊中吸入所需药物。记住需完全按医生的指导使用噻托溴铵。HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置是专为噻托溴铵胶囊而设计的，不得用于其它任何药物。您的HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置可以连续使用一年。HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置包括：1)防尘帽2)吸嘴3)基托4)刺孔按钮5)中央室1．为打开防尘帽，完全按下刺孔按钮，再松开。2．向上拉打开防尘帽。然后打开吸嘴。3．从疱状包装中取出一粒胶囊(只在用前即刻取出)，将其放入中央室中，如图所示，无论以何种方式放置胶囊均可。4．用力合上吸嘴直至听到一声卡嗒声，保持防尘帽敞开。5．手持HandiHaler(药粉吸入器)装置使吸嘴向上，将绿色刺孔按钮完全按下一次，然后松开。这样可在胶囊上刺出许多小孔，当您吸气时药物便可释放出来。6．完全呼气(先做一次深呼吸)。注意：无论何时都应避免呼气到吸嘴中。7．举起HandiHaler(药粉吸入器)装置放到嘴上，用嘴唇紧紧含住吸嘴，保持头部垂直，缓慢地深吸气，其速率应足以能听到胶囊振动。吸气到肺部全充满时，尽可能长时间地屏住呼吸，同时从嘴中取出HandiHaler(药粉吸入器)装置。重新开始正常呼吸。重复步骤6和7一次，胶囊中的药物即可完全吸出。8．再次打开吸嘴，倒出用过的胶囊并弃之。关闭吸嘴和防尘帽，将HandiHaler(药粉吸入器)装置保存起来。清洁您的HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置：每月清洁一次HandiHaler(药粉吸入器)装置。打开防尘帽和吸嘴，然后向上推起刺孔按钮打开基托，用温水全面淋洗吸入器以除去粉末，将HandiHaler(药粉吸入器)装置置纸巾上吸去水分，之后保持防尘帽、吸嘴和基托敞开，置空气中晾干，需24小时。因此，应在刚用过之后进行清洁，这样可以保证下次使用。必要时吸嘴的外面可以用微潮的(而非湿的)纸巾清洁。取出胶囊的方法A．沿着疱状包装上的穿孔将疱状条板分为两板。B．揭开疱眼背面的铝箔(只在使用前即刻)，使一粒胶囊完全露出。如果另一粒胶囊不慎暴露于空气，该胶囊必须丢弃。C．取出胶囊思力华胶囊仅含少量粉末，因此仅部分装满胶囊。
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一、支气管舒张剂
沙美特罗替卡松粉吸入剂是长效β2受体激动剂与糖皮质激素的复合制剂，能有效扩张支气管并减轻气道炎症。该药适用于中重度持续性哮喘的长期控制，常见不良反应包括声音嘶哑和口腔念珠菌感染，使用后需漱口。福莫特罗作为速效支气管舒张剂，可用于急性发作时的缓解治疗。
二、吸入性糖皮质激素
布地奈德福莫特罗粉吸入剂通过抑制气道炎症反应降低气道高反应性，适合持续性哮喘的维持治疗。长期使用可能增加骨质疏松风险，需定期监测骨密度。丙酸倍氯米松气雾剂也是常用吸入激素，对儿童生长发育影响较小。
三、白三烯受体拮抗剂
孟鲁司特钠片通过阻断白三烯受体改善气道炎症，特别适用于过敏性哮喘和运动诱发型哮喘。该药口服方便且副作用较少，常见头痛和胃肠道反应。扎鲁司特片同样属于此类药物，可与吸入激素联合使用增强疗效。
四、茶碱类药物
茶碱缓释片通过抑制磷酸二酯酶发挥支气管扩张作用，适用于夜间哮喘症状控制。治疗窗较窄易发生恶心、心悸等中毒反应，需监测血药浓度。多索茶碱注射液可用于急性重度发作的静脉治疗。
五、抗胆碱能药物
异丙托溴铵气雾剂通过阻断M胆碱受体减少支气管分泌物，常与β2激动剂联用处理急性发作。噻托溴铵粉吸入剂作为长效制剂，对合并慢性阻塞性肺病的哮喘患者效果显著。青光眼患者使用此类药物需谨慎。
哮喘患者除规范用药外，应避免接触尘螨、花粉等过敏原，保持居住环境清洁通风。冬季注意保暖防感冒，可进行游泳等有氧运动增强肺功能。建议记录症状日记监测病情变化，定期复查肺功能调整用药方案。急性发作时立即使用速效支气管舒张剂，若症状未缓解需及时就医。日常饮食宜清淡，适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸有助于减轻气道炎症。
