疥疮患者需注意隔离防护、个人卫生、药物规范使用、环境消毒及症状监测,避免传染并促进康复。
1、隔离防护:疥疮具有高度传染性,患者应单独使用寝具、毛巾等个人物品,避免与他人皮肤直接接触。家庭成员需同步排查治疗,集体居住环境需设置物理隔离屏障。隔离期持续至治疗后至少72小时。
2、个人卫生:每日用硫磺皂沐浴后更换消毒衣物,指甲需剪短避免抓挠储留虫卵。高温烫洗衣物可杀灭疥螨,贴身物品需60℃以上热水浸泡10分钟。皮肤破损处涂抹抗生素软膏预防继发感染。
3、药物治疗:外用5%扑灭司林乳膏需从颈部向下全身涂抹,8-14小时后洗净。瘙痒严重者可口服氯雷他定,继发感染时联合莫匹罗星软膏。孕妇及婴幼儿需遵医嘱使用10%苯甲酸苄酯洗剂。
4、环境消杀:床垫、沙发等织物用蒸汽熨斗处理,地板用1%二氯苯醚菊酯溶液擦拭。无法清洗的毛绒玩具需密封塑料袋放置72小时。宠物需同步进行驱虫处理。
5、症状追踪:治疗结束后观察2-4周,夜间瘙痒未缓解需复查显微镜找螨虫。结节性皮损可局部注射糖皮质激素,持续红斑需排除疥疮后变态反应。
患者饮食宜清淡,避免海鲜、辛辣等易致敏食物,多摄入维生素A、C增强皮肤修复。贴身衣物选择纯棉材质减少摩擦,治疗期间暂停游泳、桑拿等公共活动。家庭成员出现瘙痒症状需立即就医,集体单位暴发时应进行环境终末消毒。康复后三个月内定期复查,接触新发患者后需预防性用药。