视野缺损主要表现为中心暗点、偏盲、管状视野、视野模糊、视物变形、闪光感、色觉异常、夜盲、复视和视野内黑影等10种症状。
1、中心暗点：
中心暗点指视野中央出现固定不动的盲区，常见于黄斑病变或视神经炎。患者阅读时会发现文字中间部分缺失，可能伴随视力下降。糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性是常见病因，需通过眼底检查和光学相干断层扫描确诊。
2、偏盲：
偏盲表现为单眼或双眼视野的某一侧缺失，常见于脑卒中或垂体瘤压迫视交叉。同向性偏盲提示对侧视束或视放射受损，异向性偏盲可能源于视交叉病变。伴随头痛或肢体无力时需紧急神经影像学检查。
3、管状视野：
管状视野是视野进行性向心性缩小，晚期仅存中央5-10度视野，典型见于晚期青光眼或视网膜色素变性。患者常主诉撞到周边物体，夜间行动困难。眼压测量和视野检查可明确诊断，需警惕视神经进行性损伤。
4、视野模糊：
视野模糊指整体视物清晰度下降，常见于白内障或屈光不正。糖尿病、长期紫外线暴露可能加速晶状体混浊。表现为对比敏感度降低、眩光敏感，通过裂隙灯检查和验光可鉴别病因，部分病例需手术干预。
5、视物变形：
视物变形表现为直线扭曲或物体形状改变，多见于黄斑水肿或视网膜前膜。患者看方格纸时线条弯曲，可能伴中央视力下降。光学相干断层扫描能清晰显示视网膜结构异常，需排查糖尿病、高血压等全身性疾病。
6、闪光感：
闪光感是视网膜受到机械刺激产生的光幻觉，常见于玻璃体后脱离或视网膜裂孔前期。表现为持续数秒的闪电样光斑，尤其暗环境下明显。散瞳眼底检查可发现玻璃体混浊或视网膜变性灶，需警惕视网膜脱离风险。
7、色觉异常：
色觉异常包括颜色饱和度下降或色觉混淆，可见于视神经炎或先天性色盲。获得性色觉障碍多先影响红绿色辨别，常伴视力锐度下降。色觉检查板和视觉诱发电位有助于定位病变，需排除中毒性或遗传性因素。
8、夜盲：
夜盲指暗适应能力下降，典型见于维生素A缺乏或视网膜色素变性。患者从亮处进入暗环境时视物困难，可能伴周边视野缩窄。暗适应检测和视网膜电图可评估视杆细胞功能，需排查营养状况和遗传病史。
9、复视：
复视分为单眼性和双眼性，前者见于角膜不规则散光或白内障，后者多因眼外肌麻痹导致。神经系统疾病如多发性硬化、糖尿病性眼肌麻痹是常见病因，需进行遮盖试验和神经影像学检查明确病变位置。
10、视野内黑影：
视野内固定黑影常见于玻璃体积血或视网膜出血，飘动黑影多提示玻璃体混浊。突然出现的幕样黑影需警惕视网膜脱离，可能伴随闪光感和视力骤降。紧急散瞳检查可明确出血范围或视网膜裂孔位置，部分病例需玻璃体切割手术。
建议定期进行眼科体检，40岁以上人群每年测量眼压和眼底检查。保持均衡饮食，适量补充含叶黄素、维生素C/E的食物如深色蔬菜、坚果。控制血糖血压，避免长时间使用电子屏幕，阅读时保证充足照明。出现突发视野改变、持续闪光感或视力下降时需立即就医，早期干预可有效保护视功能。青光眼高危人群应避免咖啡因摄入和俯卧姿势，视网膜疾病患者需避免剧烈运动。
