萎缩性胃炎患者一般建议每6-12个月复查一次胃镜，具体频率需根据胃黏膜萎缩程度、是否伴有肠上皮化生或异型增生、幽门螺杆菌感染状态等因素调整。
1、轻度萎缩无肠化
胃镜检查显示轻度萎缩性胃炎且无肠上皮化生者，可每12个月复查一次。日常需避免高盐、腌制食品，戒烟限酒，注意观察有无上腹隐痛、饱胀感加重等变化。若幽门螺杆菌阳性应先规范根除治疗，治疗后6个月复查胃镜评估黏膜恢复情况。
2、中度萎缩伴肠化
存在中度萎缩合并肠上皮化生时，建议每6-8个月复查胃镜。此类患者需增加血清胃蛋白酶原检测，监测胃底腺萎缩范围。肠化生区域出现边界不清的充血斑块或结节样改变时，应缩短复查间隔至3-6个月，必要时进行染色内镜或活检病理检查。
3、重度萎缩伴异型增生
重度萎缩合并轻中度异型增生者需每3-6个月复查，重度异型增生应考虑内镜下黏膜剥离术。复查时应重点关注胃角、胃窦小弯侧等癌变高发区域，配合窄带成像技术提高早癌检出率。术后患者首次复查间隔不超过3个月。
4、幽门螺杆菌阳性
幽门螺杆菌感染的萎缩性胃炎患者，无论萎缩程度如何，完成根除治疗后均需在6个月后复查胃镜和呼气试验。持续阳性者需调整治疗方案，并缩短胃镜复查间隔至6个月，直至细菌转阴且黏膜炎症改善。
5、伴随贫血症状
出现缺铁性贫血或维生素B12缺乏的萎缩性胃炎患者，除定期胃镜复查外，每3个月需检测血常规和铁代谢指标。全胃萎缩者建议每年补充胃镜检查联合血清胃泌素检测，评估内分泌细胞增生情况。
萎缩性胃炎患者复查期间应保持饮食规律，选择易消化的新鲜食材，适量补充含优质蛋白和维生素的食物如鱼肉、蛋类、西蓝花等。避免服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物，出现消瘦、黑便等预警症状时须立即就医。建议建立个人胃镜随访档案，由消化科医生动态评估病变进展风险，制定个体化监测方案。
