总胆红素偏高需根据病因选择药物，常用药物包括熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、茵栀黄制剂、苯巴比妥、水飞蓟素等。总胆红素升高可能与溶血性疾病、肝胆管阻塞、肝炎等因素有关，需结合具体病因用药。
1、熊去氧胆酸：
适用于胆汁淤积性肝病导致的胆红素升高，能促进胆汁排泄。该药物可改善胆汁酸代谢，降低胆汁黏稠度，对原发性胆汁性胆管炎等疾病有效。使用前需排除胆道完全梗阻等禁忌证。
2、腺苷蛋氨酸：
用于妊娠期肝内胆汁淤积或酒精性肝病引起的胆红素异常。作为甲基供体参与肝脏代谢，可修复肝细胞膜流动性。静脉制剂起效较快，口服肠溶片需整粒吞服。
3、茵栀黄制剂：
中成药适用于急慢性肝炎伴胆红素升高，含茵陈、栀子等成分具有利胆退黄作用。颗粒剂或注射液可辅助降低转氨酶和胆红素，需注意个别患者可能出现腹泻等不良反应。
4、苯巴比妥：
针对先天性非溶血性黄疸如Gilbert综合征，通过诱导肝酶活性加速胆红素代谢。小剂量短期使用可降低血清胆红素水平，长期服用需监测嗜睡等中枢抑制作用。
5、水飞蓟素：
适合药物性肝损伤或轻度脂肪肝伴随的胆红素异常，具有抗氧化和稳定肝细胞膜作用。常见剂型为胶囊或片剂，可与其它保肝药物联合使用。
总胆红素偏高患者日常需避免高脂饮食，限制动物内脏、肥肉等胆固醇含量高的食物，适量增加膳食纤维摄入促进胆汁排泄。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免饮酒和肝毒性药物。定期复查肝功能、腹部超声等检查，若出现皮肤巩膜黄染加重、尿液颜色加深等症状应及时就医。
