体内血栓可通过抗凝药物治疗、溶栓治疗、机械取栓、改善生活方式及定期监测等方式干预。血栓形成通常与血液高凝状态、血管内皮损伤、血流缓慢、遗传因素及慢性疾病等因素相关。
1、抗凝治疗：
抗凝药物是血栓基础治疗手段，常用药物包括华法林、利伐沙班、达比加群酯等。华法林通过抑制维生素K依赖凝血因子合成发挥作用，需定期监测INR值；新型口服抗凝药如利伐沙班可直接抑制Xa因子，用药期间需观察出血倾向。抗凝治疗需严格遵循医嘱，避免与某些食物或药物相互作用。
2、溶栓干预：
急性血栓可采用尿激酶、阿替普酶等溶栓药物，通过激活纤溶系统分解纤维蛋白。溶栓治疗适用于发病6小时内的动脉血栓或14天内的静脉血栓，但存在脑出血等风险。治疗期间需监测凝血功能，密切观察意识状态及皮肤黏膜出血情况。
3、机械取栓：
对于大血管栓塞可行导管取栓术或血栓抽吸术，通过介入手段直接清除血栓。下肢深静脉血栓可放置下腔静脉滤器预防肺栓塞，术后需长期抗凝。手术治疗后需配合加压弹力袜预防血栓复发。
4、病因管理：
控制高血压、糖尿病等基础疾病，房颤患者需维持心律稳定。肿瘤相关血栓需同步治疗原发病，妊娠期血栓需调整抗凝方案。遗传性易栓症患者应避免长期制动，必要时终身抗凝。
5、生活调整：
每日饮水1500-2000毫升稀释血液，戒烟限酒改善血管功能。久坐期间每小时活动下肢，飞行或乘车时穿戴梯度压力袜。饮食增加深海鱼、纳豆等抗凝食物，限制动物内脏等高嘌呤饮食。
血栓患者应保持规律有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟以上。睡眠时抬高下肢促进静脉回流，避免长时间保持同一姿势。定期复查D-二聚体、血管超声等指标，随身携带抗凝治疗警示卡。突发肢体肿胀、胸痛或呼吸困难需立即就医，警惕肺栓塞等危急并发症。
